原題
PSMA PET/CT-Targeted Biopsy in Men with Negative or Equivocal Multiparametric MRI and Exploratory Dynamic Total-Body PET: The FUPERMAN Study.
背景:PSMA PET/CTは、mpMRIが陰性または不明確な男性における臨床的に有意な前立腺癌(csPCa)の検出を改善する可能性がある。
方法:PI-RADS 2-3(Mar 2023 Jul 2025)の男性63人を対象としたプロスペクティブ単一施設研究。全員が[68 Ga]Ga-PSMA-11 PET/CTおよび経会陰的生検を受け、11人は動的全身PETを受けた。主要評価項目:csPCa(ISUP≧2)。PET標的生検(PET-TB)を系統的生検(SB)と比較し、ロジスティック回帰および動態モデリングを用いた。
結果:PET-TBはSBよりも多くのcsPCaを検出した(37%対21%、p=0.021)。PET-TBの感度は96%、特異度は49%、PPVは57%、NPVは95%、PET-TB+SB併用は41%であった。SUVはcsPCaを独立して予測した(OR 51.2、p=0.015)。SUV>11.4は100%特異的であった。動的PETは不可逆的な動態を示し、動態パラメータは特に不明確な病変に対してSUVを超えて病変識別を改善した。
結論:PSMA PET/CTガイド下生検は、mpMRIが陰性/不明確な場合にcsPCa検出を増強し、SUVおよび動的指標は予測値を追加し、多施設検証に値する。
Journal: J Nucl Med (CiteScore 2022: 12.9)
DOI: 10.2967/jnumed.126.272108
PMID: 42392696
コメント