リスクモデルで定義された脳領域における早期のADC変化は、低悪性度神経膠腫に対する陽子線治療後の造影増強病変に先行する。

原題
Early ADC changes in risk-model-defined brain regions precede contrast-enhancing lesions after proton therapy for low-grade glioma.
背景:低グレード神経こう腫に対する陽子線治療後のCEBLsは、BBB破壊後に検出される晩期効果である。DWI由来のADCは、より早期の微細構造変化を明らかにする可能性があり、ボクセル単位のPOLOリスクマップと組み合わせることで、特性評価を改善する可能性がある。

方法:レトロスペクティブな20人の患者コホート(10 CEBL+、10 CEBL-)。POLO高リスク(HR)および低リスク(LR)領域から縦断的ADC指標を抽出した。時間的変化は変動係数と傾きで定量化した。

結果:CEBL+は、特にHRにおいて、より高いADC、より大きな変動性、およびより急なADC増加を示した。HR>LRはCEBL+でのみ生じた。HR LR ADC発散は6か月からグループを分離した(AUC 0.70-0.79)。

結論:POLO情報に基づくDWIは早期の局所的な定量的評価を可能にし、HR LR ADC分岐はサーベイランスのための潜在的な画像バイオマーカーである。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2026.111674
PMID: 42364817

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