ステージII~IIIのERBB 2陽性乳癌に対する術前補助療法としてのパクリタキセル、トラスツズマブ、およびペルツズマブ:DAPHNe試験の二次解析。

原題
Neoadjuvant Paclitaxel, Trastuzumab, and Pertuzumab for Stage II to III, ERBB2-Positive Breast Cancer: A Secondary Analysis of the DAPHNe Trial.
背景:THP(パクリタキセル、トラスツズマブ、ペルツズマブ)はERBB 2+乳癌に対する簡単な術前補助療法であるが、長期転帰と超高感度ctDNAの有用性は不明である。

方法:第2相DAPHNeの二次分析:98ステージII-III患者は12週間のTHPを受け、その後手術と補助療法を受けた。腫瘍情報に基づいた全ゲノムctDNAを、57人の患者において4つの時点でアッセイした。

結果:5.2年追跡期間中央値:EFS 99%、RFI 98%、遠隔RFI 100%、OS 99%。ベースラインのctDNAは89.5%、96.1%は術前に消失したが、検出能は低いままであり、1例の局所再発はctDNAによって追跡された。

結論:短縮THPは優れた結果とほぼ普遍的なctDNAクリアランスをもたらし、ctDNAガイド下のデエスカレーション研究を支持した。
Journal: JAMA Oncol (CiteScore 2022: 44.3)
DOI: 10.1001/jamaoncol.2026.2023
PMID: 42348190

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