局所進行非小細胞肺癌における炭素イオン線治療誘発性の症候性食道および気管気管支損傷の正常組織合併症確率のモデル化と予測。

原題
Normal tissue complication probability modelling and predicting for carbon-ion radiotherapy-induced symptomatic esophageal and tracheobronchial injuries in locally advanced non-small cell lung cancer.
背景:放射線誘発食道及び近位気管支樹損傷は局所進行NSCLCでよく見られ、LEM-I炭素イオン線治療(CIRT)には有効なNTCPモデルと線量制約が必要である。

方法:3.5 Gy(RBE)分割で中央値77 Gy(RBE)で治療した184人の患者の後ろ向き研究。Lyman Kutcher Burman NTCPモデルは、急性食道炎、遅発性食道、および遅発性PBT毒性に対して構築され、予測性能はAUCROCおよび多変量ノモグラムを用いた。

結果:低いn値は急性食道炎と後期PBT中毒に対する高用量依存性を示した;後期食道中毒に対するより高いnはDmaxと平均用量の組合せ制約を支持した。ROCから導出されたEUD閾値は低リスク群を定義し、推奨されるDmaxは食道で約78 Gy(RBE)、PBTで約80 Gy(RBE)であった。ノモグラムAUC 0.823-0.884。

結論:最初にNTCPモデルとLEMI CIRTに対する実用的なDmax制約が提案され、前向きな検証が必要である。
Journal: Radiat Oncol (CiteScore 2022: 6.6)
DOI: 10.1186/s13014-026-02877-y
PMID: 42316224

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