MRガイド下前立腺定位放射線治療中の照射中の標的運動:適応計画とリアルタイム運動管理の重要性。

原題
Intra-fraction target motion during MR-guided prostate stereotactic body radiotherapy: the importance of adaptive planning and real-time motion management.
背景:MRライナックSBRT中の前立腺変位を包括的な運動管理で評価し、照射中の運動に関連する因子を同定する。

方法:212人の患者は、連続的な追跡とゲーティングを備えた1.5 T MRライナックで5分割SBRTを受けた。ビーム前のMRIシフトおよびフラクション内の動きを測定し、多変量解析により関連性を特定した。

結果:1.5 mmを超えるプレビームシフトは、フラクションの62.7%で位置への適応を誘発し、平均APおよびSIプレビームシフトは2.2および2.1 mmであった。3 mm超の持続は54.1%(中央値24秒)、5 mm超は21.7%(中央値12.4秒)で発生した。ATS+ATPは3 mm超の持続を低下させ(p=0.035)、高齢はリスクを増大させた(p=0.011)。

結論:有意なプレビームおよびフラクション内シフトはしばしばマージンを超え、連続追跡およびゲーティングは送達精度を改善する。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2026.111603
PMID: 42150736

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