大細胞型B細胞リンパ腫における疾患反応の循環腫瘍DNA評価:Lisocabtagene Maraleucelと自家幹細胞移植の標準治療との比較。

原題
Circulating Tumor DNA Assessment of Disease Response in Large B-Cell Lymphoma: Lisocabtagene Maraleucel Versus Autologous Stem Cell Transplantation Standard Therapy.
背景:TRANSFORMでは,二次治療の大型B細胞リンパ腫におけるlisocabtagagene maraleucel(liso cel)とsalvage immunochemotherapyに続く大量化学療法とASCTを比較した。

方法:PhaseSeq超高感度ctDNAを、136人の患者において無作為化、43日目、64日目、および126日目に測定し、MRDと転帰との関連を評価した。

結果:ctDNAクリアランスはすべての時点でより長いEFSを予測し、有意に多くのliso cel患者がMRD陰性を達成した。Liso celは、CR/MRD患者において優れたEFS、PFS、および奏効期間を示した。ctDNAの再出現はASCT後の再発を予測した;MRDはPETで補正後も予後予測因子のままであり、EFSについてはPET治療との相互作用が認められた。

結論:Liso celは、より深く、より持続的な分子クリアランスをもたらした。ctDNA MRDは、PETを超えて予後値を追加し、モニタリングを補完する。
Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6)
DOI: 10.1200/JCO-25-03051
PMID: 42044466

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