原題
Symptom-Based Dosing for Neonatal Opioid Withdrawal: The OPTimize NOW Randomized Clinical Trial.
背景:薬物を投与されている新生児オピオイド離脱症候群(NOWS)の乳児は通常、予定されたオピオイド漸減で治療される;症状に基づく投薬は離脱の重症度によりよく一致する可能性がある。
方法:米国の23の病院(15のEat, Sleep, Console[ESC];8のFinnegan)で、薬理学的治療のリスクがある36週以上の乳児626人を登録したクラスタークロスオーバーランダム化試験。症状に基づいた用量と予定された漸減の間で部位を交差させた。主要アウトカム:出生から退院の医学的準備が整うまでの時間。
結果:ESCコホート(n=383)では、症状に基づく投与の方が準備期間が短かった(9.18日対11.61日、補正後平均比0.79、95%CI 0.65-0.96)。治療開始または全入院期間に差はなかった。35%が予定された投与を必要とし、安全性イベントはまれであった。Finneganコホートでは有意な影響は認められなかった。
結論:症状に基づく投薬は、有害性を増加させることなく、ESCケア下での準備が整うまでの時間を短縮した。
Journal: JAMA (CiteScore 2022: 45.4)
DOI: 10.1001/jama.2026.5782
PMID: 42033722
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