原題
Sensorineural hearing outcomes in HPV-positive oropharyngeal cancer: a secondary analysis of the TROG 12.01 randomized trial (SHOUT).
背景:シスプラチンに関連した感音難聴は、ヒトパピローマウイルスに感染したOPSCCにおける生存率の問題である。TROG 12.01のこの二次解析では、聴器毒性について週1回の低用量シスプラチン+RTとセツキシマブ+RTを比較した。
方法:101人の患者(シスプラチンn=55、セツキシマブn=46)が70 Gy/35分割照射を受けた。ベースライン時および12ヵ月後の純音聴力検査(500-8000 Hz);線形混合モデル、ロジスティック回帰、および蝸牛線量のROC解析。
結果:41%が臨床的に有意な聴力低下を示した(シスプラチン45.5%、セツキシマブ34.8%)。8 kHzでは、シスプラチンはより大きな損失を引き起こした(平均6.83 dB、補正後5.58 dB)。蝸牛の平均線量>5.09 Gyおよび最大>7.16 Gyは損失を予測した(AUC~0.69-0.70)。
結論:週1回の低用量シスプラチン投与は、臨床的に有意な高周波聴力低下と関連しており、蝸牛RTの用量も寄与している。聴覚モニタリングおよび用量制約の検証が必要である。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2026.111550
PMID: 42034301
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