原題
Long‑term outcomes of prophylactic cranial irradiation in high‑risk metastatic NSCLC: Final PRoT‑BM analysis.
背景:PRoT-BMは予防的頭蓋照射(PCI)が脳転移を予防し,ベースラインCNS疾患のない高リスクステージIIIB/IVのNSCLCにおける認識を保存するかを試験した。
方法:PCI 25 Gy/10 fx+全身療法対観察に対する単施設無作為化フェーズII(84無作為化,81効力);最新報告は5年脳転移(BM)発生率,全生存(OS),軟膜髄膜疾患,及び神経認知を報告する。
結果:中央値77.3か月の追跡で、PCIはBMリスクを低下させた(HR 0.40、p=0.007);60か月BM 51.7%対78.3%。OS中央値30.5対19.2か月(HR 0.46、p=0.002)。軟膜イベントはまれである。MMSEは24か月まで同様であった;48か月で、PCI生存者は進行性の放射線神経毒性なしにより安定したスコアを示した。
結論:PCIはBMを永続的に低下させ、OSを改善し、認知を維持した;多施設第III相確認が必要である。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2026.111483
PMID: 41831620
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