原題
Hormone therapy use and duration with postoperative radiotherapy for recurrent prostate cancer: an individual patient data meta-analysis.
背景:根治的放射線療法にアンドロゲン遮断療法(ADT)を加えることは,限局性前立腺癌の生存率を改善するが,前立腺切除術後の術後放射線療法(PORT)と併用した場合の効果は不明である。
方法:MARCAPによる6つのランダム化第3相試験(6057人の患者)の個々の患者データのメタアナリシス;2024年12月15日までの系統的検索。主要アウトカム:全生存期間;短期(4-6ヵ月)対長期(24ヵ月)のADTおよびPORT PSA前との相互作用を検討した。
結果:追跡期間中央値9.0年。ADT+PORTは全生存期間を有意に改善しなかった(HR 0.87、95%CI 0.76-1.01;p=0.06)。PORT PSA前との有意な相互作用(>0.5対≦0.5 ng/mL、p=0.02);長期ADTはPSA>1.6 ng/mLの場合に有益性を示した。
結論:PSA値が0.5 ng/mL以下の場合、PORTにADTを追加してもOSに明らかな有益性は認められず、短期および長期のADTは全体的に同程度である。有益性を予測するバイオマーカーが必要である。
Journal: Lancet (CiteScore 2022: 133.2)
DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00137-6
PMID: 41765025
Open Access
コメント