原題
De-escalating elective nodal irradiation dose to 45 Gy in nasopharyngeal carcinoma: A large-cohort study with 5-year outcomes.
背景:ガイドラインは上咽頭癌(NPC)における段階的緩和選択的リンパ節照射(ENI)を支持しているが、最適線量は不明である。この研究では、45 GyのEQD ENIによる長期転帰を評価した。
方法:IMRTおよび45 GyのEQD ENI(追跡中央値68か月)で治療した752人の非転移性NPC患者の後ろ向きコホート。結果:領域、局所、遠隔制御および全生存。線量測定再計画(n=20)は45 Gy対50 GyのEQDを比較した;NTCPモデリングは毒性の影響を推定した。
結果:5年RC 97.3%、LC 96.1%、DC 90.6%、全生存率89.7%、領域再発23例、45 Gyボリューム内の孤立性失敗5例(0.7%)であった。45 Gy計画では、OAR線量およびNTCPs(耳下腺、嚥下障害、甲状腺機能低下症;P<0.001)が減少した。
結論:45 GyのEQD ENIは、より良好なOAR温存およびより低い予測毒性を伴う持続的な制御をもたらし、プロスペクティブな評価を支持する。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2026.111795
PMID: 42790787
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