原題
Association Between Sinoatrial Node Radiation Dose and New-Onset ECG Abnormalities After Breast Cancer Intensity-Modulated Radiotherapy.
背景:心臓伝導下部構造,特に洞房結節(SAN)への放射線線量がIMRTを受けている乳癌患者における新しいECG異常と関係するかを評価した。
方法:IMRTで治療した91人の術後乳癌患者の後ろ向きレビュー(2023年10月〜2024年5月)。心臓の下部構造は、線量測定のために輪郭を描いた。Kaplan-Meier法により新たなECG異常の累積発生率を推定し、多変量Cox回帰により線量測定上の予測因子を同定した。
結果:9か月の追跡期間の中央値で、累積発生率は17.6%(3m)、38.3%(6m)、76.7%(12m)であった。平均心臓線量(MHD)とSAN V(5 G y以上の照射体積)は独立した予測因子であった。MHDが1 Gy上昇するごとにリスクが上昇し(HR 1.28、95%CI 1.09-1.50、P=0.002)、探索的SAN V閾値が3%以上になるとリスクが上昇した(HR 1.71、P=0.003)。
結論:SAN放射線被曝は新規発症ECG異常と相関し、心臓下部構造線量測定はMHD以上の予後的価値を付加する可能性がある。
Journal: Pract Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.6)
DOI: 10.1016/j.prro.2026.09.005
PMID: 42744089
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