原題
Most-favoured-nation pricing for prescription drugs in US Medicare: a cohort study.
背景:米国の薬価は高い。CMSは、GLOBEとGUARDの最恵国待遇(MFN)モデルを提案し、米国の純価格が1人当たりGDPで調整した19カ国の基準バスケットの最低価格を超えた場合、製造業者にメディケアの払い戻しを要求した。
方法:モデル化された195のブランド薬(メディケア支出$87.9B)は、メディケアのデータを国際的な販売/価格設定とリンクさせて、メディケアの純支出削減および参照国の販売に対する比率を推定し、シナリオ分析では、バスケットをG7または別のHHS協定を有する免除された製造業者に絞り込んだ。
結果:推定削減額:GLOBEの下で5.2Bドル(16.1%)、GUARDの下で6.4Bドル(17.6%)。G7に絞り込むと節約は12.2%削減され、免除する製造業者は節約を71.3%削減した。参照国の年間売上高に対する削減率の中央値は3.8(IQR 1.0-22.8)であり、138の医薬品の73.2%で、削減率が参照国の売上高を上回った。
結論:MFN価格設定はメディケア支出を減少させる可能性があるが、予測されるリベートは参照国の売上を上回ることが多いため、製造業者の行動変化は実際の節約を大幅に減少させる可能性がある。
Journal: Lancet (CiteScore 2022: 133.2)
DOI: 10.1016/S0140-6736(26)01555-2
PMID: 42732769
コメント