原題
Risk-Adapted Optimization of Neoadjuvant Therapy in Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Early-Stage Breast Cancer.
背景:ステージII〜IIIのHER2陽性乳癌人は通常新補助療法を用いる;最近の試験は選択を拡大し,デ・エスカレーションとバイオマーカー指針を探求した。
方法:タキサン+トラスツズマブ+ペルツズマブ(週1回のパクリタキセル)とタキサン+カルボプラチン+トラスツズマブ+ペルツズマブを比較したランダム化データの記述的レビュー、およびDESTINY試験を含む化学療法を含まない戦略およびバイオマーカーの評価。
結果:無作為化試験では、ほとんどのステージII患者でカルボプラチンを省略すると、同等のpCRが得られ、副作用も少ないことが示されている。DESTINY Breast11/05高リスク疾患に対するfamトラスツズマブデルクステカンの支援ctDNAと機能的イメージングは、反応に適応したツールとして有望である。
結論:バイオマーカーガイド下デ・エスカレーションおよびctDNAと画像検査のさらなる研究を優先する、リスクに適応した個別化された術前補助療法の枠組みを提案する。
Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6)
DOI: 10.1200/JCO-26-01423
PMID: 42715513
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