原題
Liquid Biopsies for Cancer: A Translational Science Review.
背景:循環腫瘍DNA(ctDNA)検査は、血液中の腫瘍由来DNA断片を検出して進行をモニタリングし、微小残存病変(MRD)を特定し、治療の指針となる実用的な遺伝子変異体を発見する。
方法:この論文は、1,725人の尿路上皮癌患者のメタ分析と、連続ctDNAを標準的な画像と比較する130人の結腸直腸癌患者の前向きコホートを含むctDNA配列決定研究を統合している。
結果:治療後のctDNAは再発および不良な生存を強く予測した(メタアナリシスDFS HR 20.69、95%CI 9.63-44.43;アジュバントDFS HR 4.51、3.046.69;転移性OS HR 2.0、1.25-3.38)。分子再発は画像検査よりも約8.7ヵ月早く検出された(5.5ヵ月対14.2ヵ月;P<.001)。ctDNAは早期の治療変更または治療中止の情報を提供する可能性がある。
結論:ctDNAは有望で感度の高いMRDであり、治療選択のツールであるが、最適なタイミング、放射線学的疾患のない陽性結果の管理、および費用対効果性は未解決のままである。
Journal: JAMA (CiteScore 2022: 45.4)
DOI: 10.1001/jama.2026.13898
PMID: 42574031
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