原題
Contemporary Management of Relapsed or Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia.
背景:再発/難治性CLL/SLLは、最前線の共有結合BTK阻害剤およびベネトクラクスレジメンの後にますます複雑になり、疾患の生物学および耐性の再評価が必要である。
方法:初回再発時およびそれ以降の管理の指針とするために、臨床因子とゲノム再評価を統合した記述的レビュー。
結果:第2世代cBTKi(アカラブルチニブ、ザヌブルチニブ)および持続的または固定期間のベネトクラクスは持続的な寛解をもたらし、非共有結合型BT KI(ピルトブルチニブ)はcBTKi後に活性を示す。細胞療法(lisocabtaggene maraleucel)およびalloHCTは、選択された患者に有益である。新たなBTK分解薬、次世代BCL2阻害薬および二重特異性抗体は選択肢を拡大する。
結論:治療の順序付けは、疾患生物学、以前の反応、併存疾患、忍容性および臨床試験の利用可能性によって個別化されるべきである。
Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6)
DOI: 10.1200/JCO-26-00428
PMID: 42566728
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