原題
Temporal heart dose variations during IMPT for esophageal cancer and the impact of an adaptation protocol.
背景:食道癌に対するIMPTでは、後方ビームの遠位減衰がしばしば心臓と重なるため、臓器の動きが心臓の線量を増加させる可能性がある。本研究では、心臓線量の変化を定量化し、心臓線量に基づく適応プロトコルを試験した。
方法:週1回の反復CTを受けた194人の患者の後ろ向き分析;平均心臓線量(MHD)と心臓V40Gyに対して再計算した計画。解剖学的因子を記録し、Elastic NetモデルでMHD変化を予測した。適応トリガー(MHD上昇>1.5 Gyまたは標的過少線量)を111人の後期患者で評価し、25人を再計画した。
結果:MHDは0.4 G y/週、V40Gy+4.1 cc/週増加した。横隔膜シフトと心臓容積の変化はMHD上昇を予測した。全体のMHD+0.7 Gy;適応患者の増加は1.5 Gyから0.8 Gyに低下した(p<0.01)。
結論:解剖学的変化はIMPT中の心臓線量増加を駆動し、心臓線量ガイド下適応再計画はこれを効果的に緩和する。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2026.111717
PMID: 42551635
コメント