原題
Delayed Salvage Radiation Therapy Guided by Contrast-Enhanced Local and Whole-Body Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging During Prostate-Specific-Antigen-Based Surveillance After Radical Prostatectomy: A Retrospective Cohort Study.
背景:根治的前立腺摘除術後の生化学的再発は一般的であり、PSA上昇のみでは限局性転移性疾患と潜在性転移性疾患を区別することができず、過剰治療につながる可能性がある。本研究では、放射線学的肉眼的局所再発(MLR)後にのみサルベージ放射線療法(SRT)を誘発するために、骨盤造影MRIと全身拡散強調画像を用いたPSAベースのサーベイランス戦略を検証した。
方法:後ろ向きコホート(2015年1月～2023年6月)。MRI検査でMLRが確認された90人の患者は、6ヶ月以上の追跡調査を伴う延期SRT(64-68 Gy)を受けた。主要評価項目:BCRフリー生存率。
結果:追跡期間中央値67ヵ月;SRT時のPSA値0.98 ng/mL。5年BCRフリー率84.8%、局所無再発率91.3%、無遠隔転移率94.1%、全生存率97.3%。再発は14例(15.6%)で、主に局所再発であった。グレード3以上の晩期GI毒性が2例;グレード3以上のGU毒性は認められなかった。
結論:MRIガイド下、PSAトリガー遅延SRTは、許容可能な毒性で持続的な制御を達成した;前向き検証が必要である。
Journal: Adv Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.5)
DOI: 10.1016/j.adro.2026.102123
PMID: 42540296
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