原題
COMMIT: A Randomized Study of mFOLFOX6/Bevacizumab/Atezolizumab or Atezolizumab Alone as First-Line Treatment of Deficient DNA Mismatch Repair Metastatic Colorectal Cancer.
背景:免疫療法は最前線のdMMR/MSI-H mCRCに有益であるが、12ヵ月以内に約50%の進行を示す。VEGF阻害および化学療法はPD-L1遮断を増強する可能性がある。
方法:第III相COMMIT試験では、患者をmFOLFOX 6/ベバシズマブ、アテゾリズマブ、またはその両方に無作為に割り付けた;化学療法/bev群は早期に終了した;最終比較:atezo(n=41)対併用(n=41);主要評価項目PFS;合計n=102。
結果:中央値46ヵ月で、併用はatezoと比較してPFSを改善した(HR 0.439;P=.0103);ORR 86.1%対46%;12ヵ月の疾患コントロール64.7%対32.4%。グレード3以上のAE:34(併用)対18(atezo)。
結論:アテゾリズマブにmFOLFOX 6/ベバシズマブを追加すると、一次治療のdMMR/MSI-H mCRCにおけるPFSが有意に延長した。
Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6)
DOI: 10.1200/JCO-25-03052
PMID: 42525921
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