原題
Carbocisteine or Hypertonic Saline for Acute Respiratory Failure.
背景:粘液活性剤は、利点または安全性の限られた証拠にもかかわらず、急性呼吸不全で一般的に使用されている。
方法:多施設,オープンラベル,無作為化2×2要因試験で,1956人の器械的換気を受けた分泌物の除去が困難な成人を対象に,経腸カルボシステイン(750 mg TID),噴霧6-7%高張食塩水(4 ml QID),両者または通常ケアを比較した;一次結果は器械的換気の期間であった。
結果:交互作用はなく、カルボシステイン(補正後HR 0.96、P=0.34)もHTS(HR 1.00、P=0.98)も換気時間を短縮させなかった。カルボシステインは臨床的に重要な上部消化管出血を増加させ、HTSは気管支収縮および噴霧に関連した低酸素血症を増加させた。
結論:いずれの治療法も換気時間を短縮せず,有害であった。
Journal: N Engl J Med (CiteScore 2022: 134.4)
DOI: 10.1056/NEJMoa2603406
PMID: 42267821
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