原題
RAPid simPLE (RAPPLE) Targeted Radiation Treatment Versus Whole Brain Radiation Therapy: A Retrospective Cohort Study of Matched Patients With Brain Metastases and Poor Prognosis.
背景情報:
定位放射線手術が適用できない脳転移を有する患者は、しばしば全脳照射(WBRT)を受ける。脳温存VMAT法であるRAPPLEとWBRTを比較した。
方法:
RAPPLE(single isocenter coplanar VMAT)は20 Gyを5分割で照射した。1コース目のRAPPLE患者(2017-2021人)は、年齢、診断、および病変数でWBRTと1:1でマッチさせた。エンドポイントは全生存期間および頭蓋内進行であり、10件のSRS計画を再計画して、平均脳-GTV線量を比較した。
結果:
患者248人の生存期間中央値は4.5ヵ月対4.0ヵ月(RAPPLE対WBRT)であり、全生存期間に有意差はなかった(HR 0.82、p=.2)。18ヵ月後の頭蓋内病変の進行はRAPPLE後の方が高かった(50%対31%、p=.002)。平均脳GTV線量は4.31 Gy(RAPPLE)対5.04 Gy(SRS)であり、RAPPLE患者の97%がWBRTを回避した。
結論:
RAPPLEはSRSと同様に正常な脳を温存し、WBRTと比較して生存率を変化させなかった。
Journal: Adv Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.5)
DOI: 10.1016/j.adro.2026.102034
PMID: 42199528
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