食道扁平上皮癌の小さな浸潤領域を伴う術前化学放射線療法後の失敗パターンの意味。

原題
The implication of failure patterns after neoadjuvant chemoradiotherapy with small involved field in esophageal squamous cell carcinoma.
【目的】食道扁平上皮癌に対するneoadjuvant chemoradiotherapyにおいて,small margin(SM)によるinvolved-field radiation(IFI)の有用性を検討した。

方法:IFIに続いて食道切除術で治療された511人の患者(2016-2022人)の後ろ向きレビュー。SM群(n=366)は2 cmの縦方向のマージンを使用した;他は大きなマージン(LM)であった。2領域または3領域のリンパ節郭清を実施した。失敗パターン、局所領域コントロール(LRC)、無増悪生存期間(PFS)、および全生存期間(OS)を分析した。

結果:追跡期間中央値44.8か月;213回の再発(41.7%)。初回再発:LRR 23.5%、非領域LN 11.0%、遠隔29.9%。孤立性照射野外LRR 3.3%;選択的リンパ節照射でカバーされたのは4病変のみであった。LRC、PFS、およびOSは、SMとLMの間で差はなかった。

結論:2 cmのマージンを有するIFIは実行可能であり、良好な結果と最小の孤立性照射野外再発を伴う。
Journal: Pract Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.6)
DOI: 10.1016/j.prro.2026.04.005
PMID: 42019628

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