原題
Head and neck radiotherapy after reconstructive flap surgery: Results of the multicentric XFLAP1 study.
背景:頭部-頚部癌再建術後の術後標的描出は不均一であり、皮弁体を含めるか、本来の組織弁接合部を標的とするかは議論されている。
方法:皮弁再建術を伴う腫瘍切除および術後放射線療法±化学療法を受けた8施設の患者355人のレトロスペクティブXFLAP1コホート(2018-2023)。皮弁は事後的に輪郭を描いた;Fine-Grayモデルは局所領域再発(LRR)および転移を推定した;Kaplan-Meierによる全生存期間。
結果:追跡期間中央値32.9か月。120例の再発(34%):68例のLRR(19%)、71例の転移(20%);3例(1%)のLRRのみが皮弁体内に発生した。2年LRR 15.8%、転移16.7%、OS 74.6%。pN2-3は転移を予測した;LRR、転移およびECOG≧1はOSを悪化させた。
結論:フラップ-ボディエピセンター再発はまれであり、ほとんどの失敗は接合部または非皮弁部位で発生し、接合部に焦点を当てたCTVを支持して、プロスペクティブな検証が行われるまで罹病率を制限する。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2026.111437
PMID: 41679554
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