原題
Radiation Dose and Lymphedema Risk After Immediate Lymphatic Reconstruction and Axillary Lymph Node Dissection: Radiation Dose and Lymphedema Risk after ALND and IL.
背景:領域リンパ節照射(RNI)は、即時のリンパ管再建(ILR)にもかかわらず、腋窩リンパ節郭清(ALND)後の乳癌関連のリンパ浮腫(BCRL)を増加させる。本研究では、ILR吻合へのRT線量がBCRLを予測するかどうかを検証する。
方法:吻合をマークする回転クリップを用いてALND/ILRを受け、その後RNI(中央値4000 cGy/16 fx)を受けた23人の侵襲的乳癌患者のプロスペクティブコホート。リンパ浮腫は、アームボリュームまたはLDEXに加えて6ヵ月を超える症状によって定義される。ILR、ILR+5 mm、およびILR+2 cmで線量測定を評価した。
結果:追跡期間中央値は25.9か月であった。14例は1時点以上でリンパ浮腫を発症し、4例(17.4%)は最終追跡時に発症した。ILR+2 cmでのより高い平均線量、V35、およびV40はリンパ浮腫と関連していた(例えば、平均線量4135対1410 cGy、p=0.006)。閾値:平均3074 cGy、V35 56%、V40 50%予測リスク。
結論:ILR部位および周囲組織へのより高いRT線量はBCRLリスクを上昇させ、線量制約を試験する試験が必要である。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys (CiteScore 2022: 11)
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2026.01.034
PMID: 41666961
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