局所進行直腸癌における術前補助化学放射線療法後のチラゴルマブ併用または非併用のアテゾリズマブの無作為化並行群間第II相試験(NEOTERIC)。

原題
Randomized Parallel-Group Phase II Study (NEOTERIC) of Atezolizumab With or Without Tiragolumab After Neoadjuvant Chemoradiotherapy in Locally Advanced Rectal Cancer.
背景:LARCに対するnCRTは、最適以下のpCRおよび結果をもたらす。この第II相試験では、nCRT後にアテゾリズマブ±チラゴルマブを追加することが検証された。

方法:無作為化第II相試験では、長期nCRT後にcT3N+またはcT4Nany M0を登録した。患者はアテゾリズマブ単独(n=27)またはチラゴルマブとの併用(n=28)を3サイクル受けた。一次エンドポイントはpCR、二次エンドポイントは1年イベントフリー生存率(EFS)と安全性であった。

結果:無作為化された患者55名(+導入時の3名)のうち、pCRはAtezo+Tira群で35.7%(p=.002対過去の15%)、Atezo群で22.2%(p=.293)であった。1年EFSは96.3%対92.1%、グレード3-4のTRAEは31.0%対26.9%、薬剤関連グレード3-4~10-12%であった。死亡例はなかった。

結論:nCRT後のAtezo+Tiraは、許容可能な安全性プロファイルで歴史的対照と比較してpCRを改善した;さらなる研究が必要である。
Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6)
DOI: 10.1200/JCO-25-01883
PMID: 41529226

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