原題
Stereotactic body radiotherapy with continued first-line PD-1 inhibitor-based therapy as a resistance-overcoming strategy in oligoprogressive hepatocellular carcinoma: A prospective phase II clinical study.
背景:第II相試験では、進行部位へのSBRTに加えて、一次治療としてPD-1阻害薬(カムレリズマブ/シンチリマブ)およびレンバチニブの継続が、少数進行性HCCにおける獲得耐性を克服するかどうかを評価した。
方法:35人の患者(≦5病変、≦3臓器)は、全身療法を継続しながら腫瘍を標的としたSBRT(BED≧60 Gy)を受けた。主要評価項目:PFS。
結果:追跡期間中央値24.4か月;PFS中央値11.3か月(95%CI 5.0-6-17)。ORR 74.3%、DCR 91.4%、2年OS 84.9%。オリゴプログレッションの繰り返しは、PFS(16.6対8.9か月)とORR(81.5%対40.0%/33.3%)が良好であった。グレード3-4の毒性8.5%、可逆的。
結論:SBRT+継続的なPD 1ベースの治療は、管理可能な毒性でPFSを延長し、局所免疫調節を介して獲得されたICI耐性を克服する可能性がある。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys (CiteScore 2022: 11)
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2025.12.049
PMID: 41520893
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