原題
Active Monitoring, Surgery, and Radiotherapy for Cribriform-Positive and Cribriform-Negative Prostate Cancer: A Secondary Analysis of the PROTECT Randomized Clinical Trial.
背景:篩状前立腺癌は予後不良と関連しており、最適な治療法は不明である。
方法:積極的モニタリング、手術、またはADTを伴う放射線療法に無作為に割り付けられた男性のPROTECT RCT生検(712件のレビュー)の二次解析。主要アウトカム:15年転移;多変量Coxモデル。
結果:93例(13.1%)が篩状陽性であり、篩状は転移リスクを上昇させた(HR 3.61)。放射線療法+ADTは転移を減少させた(HR 0.35;15年発生率8%)。手術は転移を遅延させたが、積極的モニタリングと比較して有意ではなかった(15年発生率26%対25%)。篩状陰性患者の転移率は低く、治療に依存しなかった。
結論:篩状形態はより高い15年転移を予測し、放射線療法+ADTはリスクを低下させ、篩状陰性疾患は積極的サーベイランスを支持する。
Journal: JAMA Oncol (CiteScore 2022: 44.3)
DOI: 10.1001/jamaoncol.2025.4125
PMID: 41100113
コメント