原題
De-escalated adjuvant radiotherapy versus standard adjuvant treatment for human papillomavirus-associated oropharyngeal squamous cell carcinoma (MC1675): a phase 3, open-label, randomised controlled trial.
背景:HPV陽性中咽頭癌に対する標準補助化学放射線療法(60-66 Gy)は,優れた制御をもたらすが,り患率が高い。この試験では,脱エスカレーション放射線療法(30-36 Gy+ドセタキセル)対標準60 Gy+シスプラチンを比較した。
方法:p16陽性ステージIII-IV疾患および1以上の中間危険因子を有する成人を対象に、米国の2施設で第3相非盲検ランダム化2:1試験を実施した。主要評価項目は、3-24ヵ月時点での累積慢性グレード3以上の毒性とした。
結果:194人の治療患者(130人の脱エスカレーション、64人の標準)、追跡期間中央値37.3か月。グレード3以上の毒性は3%対11%(p=0.042)、PEG率は2%対8%(p=0.039)であった。
結論:脱エスカレート放射線療法は標準治療に比し慢性重症毒性を有意に低下させ,更なる試験が必要である。
Journal: Lancet Oncol (CiteScore 2022: 62)
DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00324-9
PMID: 40907518
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