原題
Defining Lifetime Risk Thresholds for Breast Cancer Surgical Prevention.
背景:遺伝子検査は、BRCA1/BRCA2のような浸透度の高い変異体を保有していない、乳癌(BC)リスクが高い女性を特定している。リスク低減乳房切除術(RRM)を推奨するための生涯BCリスク閾値は依然として不明である。
方法:マルコフモデルを用いた経済的評価では、生涯にわたる英国の支払者の観点から、RRMとBCスクリーニングおよび医学的予防を比較し、生涯のBCリスクが17%から50%の30歳から60歳の女性をシミュレートした。
結果:RRMは、30,000ポンド/QALYの閾値で34%のBCリスク閾値で費用対効果が高く、20,000ポンド/QALYで42%に上昇した。英国では年間約6,538例のBC症例を予防することができた。
結論:RRMは、生涯のBCリスクが35%以上の30～55歳の女性に対して費用対効果が高く、遺伝的変異保因者以外へのアクセスの拡大を示唆している。長期アウトカムを評価するには、さらなる研究が必要である。
Journal: JAMA Oncol (CiteScore 2022: 44.3)
DOI: 10.1001/jamaoncol.2025.2203
PMID: 40705362
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