HPV陽性中咽頭がんに対するAJCC9V病理学的病期分類の導出と検証:多施設登録解析。

原題
Derivation and validation of the AJCC9V pathological stage classification for HPV-positive oropharyngeal carcinoma: a multicentre registry analysis.
背景:HPV陽性中咽頭がんに対する近代化されたAJCC/UICC病期分類は、予後および治療指針を強化するが、不均衡を明らかにする。AJCC委員会は、予後の精度を向上させるために病理学的病期分類を再評価した。

方法:National Cancer Databaseからの米国登録データを、リンパ節の特徴および全生存に焦点を当てて、多変量Cox回帰を用いて解析した。最適化された病理学的病期分類が導出され、導出コホートおよび検証コホートを用いて検証された。

結果:14,447人の患者のうち、死亡リスクは転移リンパ節と相関しており、4.3個のリンパ節で最適なカットオフ値を示し、リンパ節外への進展が死亡に及ぼす影響を確認した。AJCC9Vは、AJCC8Eよりも良好なハザードの一貫性およびアウトカム予測を提供した。

結論:AJCC9Vは、HPV陽性中咽頭がんの予後判定および管理を強化し、不均衡を是正して臨床的関連性を改善する。
Journal: Lancet Oncol (CiteScore 2022: 62)
DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00281-5
PMID: 40645195

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