原題
Aggressive Lymphoma after CD19 CAR T-Cell Therapy.
背景:再発した原発性中枢神経系リンパ腫に対してチサゲンレクロイセルを投与した後,患者は治療1か月後に致命的なクローンCD4-CD8-CAR+末梢T細胞リンパ腫(PTCL)を発症した。
方法:本研究では、アフェレーシス標本および自家移植サンプルを分析して、CD34+幹細胞およびその子孫におけるT細胞受容体の再構成および体細胞突然変異を同定した。
結果:クローンT細胞受容体の再構成は、アフェレーシス産物および以前の自家移植ですでに明らかであった。さらに、クローン造血に関連する突然変異がCAR T細胞産物に見出された。
CAR T細胞療法後のPTCLの発症にはクローン性造血が関与していることが示唆された。
Journal: N Engl J Med (CiteScore 2022: 134.4)
DOI: 10.1056/NEJMoa2402730
PMID: 39589371
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