原題
Standard or Extended Lymphadenectomy for Muscle-Invasive Bladder Cancer.
背景:根治的膀胱摘除術を受けた限局性筋層浸潤性膀胱癌患者における無病生存率および全生存率に対する拡大リンパ節郭清の影響は依然として不明である。
方法:臨床病期T2～T4aの患者を、標準または拡大リンパ節郭清のいずれかに無作為に割り付けた。無作為化は、以前の化学療法および腫瘍の病期を考慮して、手術中に実施された。主要アウトカムには、無病生存率、全生存率、および安全性が含まれた。
結果:658人の患者のうち、592人が分析された。6.1年後、無病生存率は拡大リンパ節郭清で56%であったのに対し、標準リンパ節郭清では60%であり、全生存率に有意差はなかった。
結論:拡大リンパ節郭清は、標準的なリンパ節郭清と比較して、生存転帰を改善せず、より高い周術期リスクをもたらした。
Journal: N Engl J Med (CiteScore 2022: 134.4)
DOI: 10.1056/NEJMoa2401497
PMID: 39589370
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