原題
Perioperative Management of Patients Taking Direct Oral Anticoagulants: A Review.
背景:直接経口抗凝固薬(DOAC)は心房細動と静脈血栓塞栓症に広く使用されており、出血と血栓塞栓症のリスクを最小にするために外科的処置中の注意深い管理を必要とする。
方法:本研究では、出血リスク分類(最小、低から中等度、および高リスク)に基づく周術期DOAC管理のための標準化されたアプローチを概説し、処置の種類に関連した中止および再開に関する具体的なガイドラインを示した。
結果:この戦略の利用は,最小の遅延または中止で,選択的処置に対して低い血栓塞栓症(0.2%-0.4%)および大出血率(1%-2%)をもたらした。
結論:標準化されたプロトコールは選択的処置の安全性を高めるが、DOACレベルが上昇した緊急症例には逆転剤を使用できる。
Journal: JAMA (CiteScore 2022: 45.4)
DOI: 10.1001/jama.2024.12708
PMID: 39133476
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