40～49歳の女性における乳がんスクリーニングに対する多遺伝子リスクおよび年齢によるリスク層別化の影響:モデリング研究。

原題
The impact of risk stratification by polygenic risk and age on breast cancer screening in women aged 40-49 years: a modelling study.
背景:本研究では、40～49歳の女性を対象とした年1回の乳がんスクリーニングの3つのモデル、すなわち、多遺伝子リスクスコア(PRS)の高リスク五分位数、最も高齢の五分位数、および全集団について調査した。
方法:PRS高リスク五分位数内で同定された癌の割合を計算することを目的として、様々な乳癌データを用いて英国ベースのモデルを開発した。
結果:高リスクの五分位数は乳癌の37%を検出し、最も古いものは29%であったが、100%は全集団で見られた。全集団をスクリーニングするには、かなりのロジスティック上の複雑さと経済的コストが必要であった。
結論:PRSによるスクリーニングの層別化は、わずかな生存率の改善を示したが、過剰診断、ロジスティックおよび経済的負担を増大させた。包括的な評価にはランダム化試験が必要である。
Journal: Lancet (CiteScore 2022: 133.2)
DOI: 10.1016/S0140-6736(23)02103-7
PMID: 37997097