Thyroid V40は、強度変調放射線治療後の上咽頭癌患者における無症候性甲状腺機能低下の優れた予測因子である:無作為化臨床試験。

原題
Thyroid V40 is a good predictor for subclinical hypothyroidism in patients with nasopharyngeal carcinoma after intensity modulated radiation therapy: a randomized clinical trial.
背景:甲状腺機能低下(HT)と無症候性HTは放射線療法後の上咽頭癌(NPC)患者によくみられ、生活の質に悪影響を及ぼす。本研究の目的は、強度変調放射線療法(IMRT)計画中の特定の線量制約(V40≦85%)が無症候性HTを効果的に予防できるかどうかを明らかにすることである。
方法:この無作為化臨床試験には、IMRTで治療された92人のNPC患者が登録された。彼らは、導入化学療法に続いて同時化学療法-IMRTを受ける群、または同時化学療法-IMRT単独群に無作為に割り付けられた。放射線療法の前後に甲状腺機能検査を実施した。線量拘束値としてV40≦85%を用いた。
結果:34ヶ月間(中央値)の追跡調査後、無症候性HTの発生率は、用量制限群の方が非制限群よりも有意に低かった(P=0.023)。無症候性HTのリスクも用量制限群で有意に低かった(P=0.022)。回帰分析により、用量制限の予防効果が確認された(HR=0.408、95%CI 0.184-0.904;HR=0.361、95%CI 0.155-0.841)。
結論:V40≦85%は、放射線誘発無症候性HTを予防するためのIMRT計画における有効な線量制約である。
Journal: Radiat Oncol (CiteScore 2022: 6.6)
DOI: 10.1186/s13014-023-02329-x
PMID: 37626342
Open Access