luminal A乳ガンにおける乳房温存手術後の放射線療法の省略。

原題
Omitting Radiotherapy after Breast-Conserving Surgery in Luminal A Breast Cancer.
背景:アジュバント放射線療法は、局所再発のリスクを低下させるために乳房温存手術後に一般的に使用されている。しかし、不便さ、費用、副作用などの欠点がある。臨床病理学的因子だけでは、どの女性が放射線療法を安全に回避できるかを特定するには十分ではない。本研究は、放射線療法を受けなかった特定の特徴を有する女性における局所再発のリスクを評価することを目的とした。
方法:T1N0, グレード1または2, luminal Aサブタイプの乳癌で補助内分泌療法を受けた55歳以上の女性を対象とした。ブランドン・シルベストリー67指数を有する患者を登録し、放射線療法を受けなかった。
結果:740人の登録患者のうち、500人の適格患者が登録された。登録から5年後の局所再発率は2.3%と低かった。
結論:乳房温存手術と内分泌療法を受けたT1N0, グレード1または2のluminal A乳癌の55歳以上の女性では,5年での局所再発のリスクは放射線療法なしでは低かった。
Journal: N Engl J Med (CiteScore 2022: 134.4)
DOI: 10.1056/NEJMoa2302344
PMID: 37585627