原題
Five-Year Clinical Outcomes With Nivolumab Plus Ipilimumab Versus Chemotherapy as First-Line Treatment for Unresectable Pleural Mesothelioma in CheckMate 743.
背景:CheckMate 743試験の5年間の追跡調査では、切除不可能な胸膜中皮腫における一次治療としてニボルマブ+イピリムマブと化学療法薬を比較評価した。
方法:追跡期間中央値66.8ヵ月のランダム化試験で、後に免疫療法を受けた化学療法患者の24%を対象に、最新の有効性、安全性、バイオマーカー(ベースラインの単球性MDSC)および治療切り替え調整を評価した。
結果:ニボルマブ+イピリムマブは化学療法と比較してOSの有益性を維持し(5年OS 14%対6%;HR 0.74)、組織型を問わず一貫していた。ベースラインのMMDSCが高いことはOSの悪化と相関していた(HR 1.25)。クロスオーバー調整後、OSの有益性は持続した(HR 0.64)。新たな安全性シグナルはない。
結論:長期にわたる持続的なベネフィットは、標準治療としての第一選択のニボルマブ+イピリムマブを支持しており、MMDSC低値の患者ではより大きなベネフィットが示唆された。
Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6)
DOI: 10.1200/JCO-25-01328
PMID: 41734361
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