原題
Evaluation of Organs-at-Risk Sparing for Glioblastoma Patients Using a Small-Margin Weekly Adaptive Protocol on a 1.5T MR-Linac: UNITED trial Organs-at-Risk Sparing.
背景:UNITED第2相試験では、膠芽腫に対する5 mm CTV週1回適応型MRライナック戦略と従来の5-3 cmのマージンを比較した。
方法:60 Gy/30 fxで治療された29人の患者における遡及的線量測定比較;患者当たり6週間の適応計画と1つの従来の非適応計画;従来のマージン再計画を比較した。
結果:V60Gyの中央値は約150→約90 cm^3に低下した(p<0.0001)。脳幹および視交叉のDmaxは56.1→49.0 Gyおよび41.5→38.4 Gyに低下した(p≦0.0001)。患者29人中10人は従来の分布では最適以下の範囲であり、5人はCTV D98%<50 Gyであった。
結論:週1回の小マージン適応型MRライナックは、標的範囲を維持しながら正常な脳とOARを実質的に温存し、オンテーブル適応は過少投与を防止する。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys (CiteScore 2022: 11)
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2026.02.217
PMID: 41720169
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