原題
Treatment for Brain Metastases With Stereotactic Radiation vs Hippocampal-Avoidance Whole Brain Radiation: A Randomized Clinical Trial.
背景:脳転移はしばしば放射線で治療されるが、5-20病変を有する患者では、病変への定位放射線照射が海馬回避全脳照射(HA-WBRT)と比較して症状を改善するかどうかは不明である。
方法:定位放射線照射とHA-WBRTを比較した第3相ランダム化試験(N=196;転移中央値14);主要アウトカムは、6ヵ月間のMDASI脳腫瘍スコアの平均加重変化であった。
結果:6ヶ月後、定位的変化スコア2.69→2.37(-0.32)対HA-WBRT 2.29→3.03(+0.74);平均差-1.06(95%CI-1.54～-0.58;P<.001)。グレード3-5のイベント:12%対13%;疲労はHA-WBRTでより一般的であった。
結論:5-20の脳転移を有する患者において、定位放射線照射はHA-WBRTと比較して症状および日常機能を改善した。
Journal: JAMA (CiteScore 2022: 45.4)
DOI: 10.1001/jama.2026.0076
PMID: 41712219
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