精巣セミノーマ患者における二次原発がんのリスクを低下させるための陽子線治療の国家適応プロトコールの開発。

原題
Development of a national indication protocol for proton therapy in patients with seminoma testis to reduce the risk on subsequent primary cancers.
背景:オランダのセミノーマ精巣患者を選択し、その後の原発癌リスクを低下させるために、陽子線治療の国家適応プロトコル(NIPP)を開発した。

方法:集学的グループが文献をレビューし、Gyあたりの臓器特異的過剰リスクを推定し、陽子と光子を比較した13の過去の症例を再計画し、初期の臨床使用のためにNIPP-v1を完成させた。

結果:腎、膵、胃、膀胱はSPCリスクを上昇させた;AER/Gy+0.20%、+0.16%、+0.28%、+0.65%。2%以上のAER低下は13件中11件の再計画で生じた;最初の76人のNIPP-v1患者のうち71%がNIPP-v2を満たした。PTによる平均AER低下は3.0%(中央値2.9%)であった。

結論:NIPPが実施され、セミノーマRT患者の約75%がSPCリスクを低下させるためにPTに適格である。さらなる研究には、非腫瘍学的晩期障害を含めるべきである。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys (CiteScore 2022: 11)
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2026.02.207
PMID: 41702443

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