原題
Medicaid Expansion and Stage at Diagnosis, Timely Initiation and Receipt of Guideline-Concordant Treatment, and Survival Among People With Non-Small Cell Lung Cancer.
背景:研究はMedicaidの拡大が非小細胞肺癌(NSCLC)の診断時のステージ,適時のガイドラインに一致した治療および5年全生存(OS)に影響するかを評価した。
方法:NCDBにおいてステージI-IVのNSCLCと新たに診断された成人18-64名(2004-2023〜年)を,通常およびSun&Abrahamの差分の差分法と多変数線形確率およびフレキシブルパラメトリック生存モデルを用いて分析した。
結果:メディケイドの拡大は、早期診断(+1.02%ポイント、95%CI 0.52-1.52)、時宜を得た治療開始(+2.10 ppt、0.05-4.15)、および5年OS(+1.79 ppt、1.32-2.26)の増加と関連していた。増加は低所得地域でより大きかった。
結論:拡大は、NSCLCの早期発見、ガイドラインケアの適時性、および生存率をわずかに改善した;カバレッジの損失は、利益を逆転させる可能性がある。
Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6)
DOI: 10.1200/JCO-25-01892
PMID: 41687045
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