原題
Children’s outcomes in medulloblastoma proton versus photon craniospinal radiotherapy (CURE): meta-analysis.
背景:小児髄芽腫における陽子(PBT)と光子(PHT)頭蓋脊髄照射の生存と晩期毒性を比較した。
方法:21歳未満の患者を対象としたコホート研究の系統的レビュー/メタアナリシス(PRISMA/コクラン);10件の研究、1,034人の患者;リスク比(RR)および標準化平均差(SMD)を報告する固定効果メタアナリシス。
結果:全生存率に差はなかった(RR 0.984)。PBTは、成長ホルモン欠乏症(RR 0.379;NNT=2)、甲状腺機能低下(RR 0.256;NNT=2)、および神経認知機能低下(SMD 0.708;NNT=5)を有意に減少させた。グレード3以上の聴器毒性に差はなく、グレード2以下の聴器毒性はPHTの方が高かった(RR 1.15;NNT=15)。
結論:PBT-CSIは生存を維持する一方で、内分泌、認知、および軽度の聴覚の晩期障害を軽減する。プロスペクティブ研究および費用対効果研究が必要である。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2026.111367
PMID: 41529731
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