高悪性度グリオーマ患者に対するテモゾロミドを用いたマイクロバブル増強経頭蓋集束超音波(BT008NA):多施設共同非盲検第1/2相試験。

原題
Microbubble-enhanced transcranial focused ultrasound with temozolomide for patients with high-grade glioma (BT008NA): a multicentre, open-label, phase 1/2 trial.
マイクロバブル増強集束超音波(MB-FUS)は局所BBB開口を可能にし、薬物送達を改善する。背景:血液脳関門は高悪性度神経こう腫に対する化学療法剤を制限する。

方法:非盲検単一群第1/2相試験には、化学放射線療法後に新たに膠芽腫と診断された成人34人が登録された。MRIガイド下220 kHz MB-FUSは、テモゾロミドによる補助療法を最大6サイクル実施中に、切除周囲領域を標的とした。主要評価項目は安全性およびBBBO。

結果:BBBOはすべての治療で可視化された。176件の有害事象のうち、ほとんどのMB-FUS関連のイベントはグレード1-2であり、治療関連の死亡はなかった。全生存期間中央値は31.3ヵ月、無増悪生存期間中央値は13.5ヵ月であった。形質無細胞DNAは疾患経過を反映していた。

結論:MB-FUS+テモゾロミドは実行可能かつ安全であり、生存率を改善し、ソノリキッド生検を可能にする可能性があり、無作為化試験を支持する。
Journal: Lancet Oncol (CiteScore 2022: 62)
DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00492-9
PMID: 41308679

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