原題
Online dose-adaptive radiotherapy considerably reduces irradiated volume in rectal cancer radiotherapy.
背景:オンライン適応放射線療法(OART)は、幾何学的不確実性とPTVマージンを低減する。線量適応放射線療法(DART)を提案し、各計画を毎日の解剖学的構造と蓄積線量の両方に適応させる。
方法:1.5 T MRライナックで5×5 Gyで治療した14人の直腸腫よう患者を後ろ向きに分析した。画分1-4は1 mmのPTVマージンを使用し、送達された線量は治療後のスキャンで再計算され、画分5の適応スキャンに変形可能に蓄積され、画分5の計画は、バックグラウンドとしての蓄積線量と臨床的マージンを有する従来のOARTを使用して再最適化された。
結果:DARTは従来のOARTと比較して平均累積CTV線量を0.5 Gy減少させたが、患者の90%超でプロトコルの適用範囲を満たした。1 cmリングの線量は3.6 Gy減少し、95%以上の処方を受けた容積は32%(約221 cm3)減少した。
結論:オンラインDARTは技術的に実行可能であり、蓄積されたCTV線量を保存し、正常組織を実質的に温存する。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2025.111302
PMID: 41285184
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