原題
PSMA-Directed PET/MRI Enables Noninvasive Diagnosis and Prognosis in Patients with Increased PSA Levels: Results from the Prospective Randomized RAPID Trial.
背景:系統的な経直腸的超音波生検は不正確で病的である;PSMA PET/MRIは低侵襲の標的生検とリスク評価を可能にする。
方法:RAPIDは前立腺癌が疑われる220人の男性を標準12コアランダム生検(RB)またはPSMA PET/MRI誘導画像誘導生検(IGB)に無作為化した;生検,前立腺切除,及び追跡を参照とした。
結果:PET/MRIは91/113の腫瘍を検出し(感度80.5%、PPV 84.3%)、57/60のISUP GG≧3(95%)であった。IGBはRBよりもやや優れていた(センス79.3%対74.2%、スペック94.7%対88.0%)。3年(中央値)の時点で、199人中25人が侵攻性疾患を発症した。PET/MRIおよびRBはそれぞれ23例および24例を特定し、いずれも99%のNPVを示したが、PET/MRIは侵攻性をあまり過大評価しなかった(21例対34例)。
結論:PSMA PET/MRIガイド下生検は前立腺癌を確実に検出し、悪性度を判定し、不必要な生検を減らす可能性がある。
Journal: J Nucl Med (CiteScore 2022: 12.9)
DOI: 10.2967/jnumed.125.270404
PMID: 41266255
コメント