原題
Impact of Initial Prostate-Specific Membrane Antigen PET/CT Staging and Prostate-Specific Membrane Antigen-Targeted Biopsy on Treatment Decisions in Prostate Cancer: Results from the Phase 2 DEPROMP Trial.
背景:Ga-PSMA-11 PET/CTは前立腺癌を病期分類するが、初期検出および局所療法の指針としての価値は不明である。
方法:標的生検+系統的生検の前にPSMA PET/CTおよびmpMRIを受けた生検および画像検査を受けていない男性230人を対象としたプロスペクティブ第2相試験。無作為化された評価チームは、mpMRI単独またはmpMRI+PSMAによる治療を計画した。
結果:137例の癌のうち、PSMA-PET検査/CT検査により34%で管理が変更され、主に局所変化:リンパ節切除16%、神経温存18%、照射野28%、全身エスカレーション1%であった。転移を標的とした治療は7%で実施された。変化は中等度(31%)と高リスク(30%)の疾患で同程度であった(一致κ=0.71)。PSA密度≧0.15およびDRE異常は変化を予測した。
結論:事前のPSMA PET/CTは、転移検出および局所病期分類を改善することにより、中/高リスク患者の約1/3で治療を変化させた。アウトカムへの影響については研究が必要である。
Journal: J Nucl Med (CiteScore 2022: 12.9)
DOI: 10.2967/jnumed.125.271344
PMID: 41198235
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