原題
Patient selection for proton therapy in lung cancer: Nationwide external validation and model update of a prognostic model for 2-year mortality including mean heart dose.
背景:陽子線治療の選択を支持するために(化学)放射線療法後の局所進行切除不能NSCLCにおける2年死亡率を予測する予後モデルを外部検証する。
方法:オランダの5施設(n=1,094)で公表されたモデル(平均心臓線量、肉眼的腫瘍体積、喫煙)を評価した。識別とキャリブレーションを評価し、不均一性に対して内部-外部交差検証を使用し、次にリッジ回帰とブートストラップ検証で予測因子を再フィットした。
結果:1,094例中554例(51%)が2年以内に死亡した。パフォーマンスは当初、施設間でばらつきがあったが、IECVは低い異質性を示した。最終モデル(平均心臓線量、GTV)は中等度の識別(AUC 0.64、95%CI 0.61-0.68)および良好な較正(CITL 0.0、傾き1.04)を示した。
結論:このモデルは全国的に一貫して機能し,モデルに基づいた陽子線治療の選択と償還に採用された。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2025.111257
PMID: 41192769
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