原題
Cost-Utility of Geriatric Assessment and Management in Older Adults With Cancer: Model-Based Economic Evaluation.
背景:老年医学的評価と管理(GAM)は、高齢者のがん治療を最適化するためにガイドラインで推奨されている。本研究では、4件のRCTから得られたエビデンスを用いて、GAMと通常ケア(UC)の併用とUC単独の費用効用を評価した。
方法:決定モデルは、GAIN、GAP70、INTEGERATE、および5Cからのデータを、文献入力、カナダの支払者の視点、6ヶ月の範囲、決定論的および確率論的分析および感度シナリオ(試験ごと、1年、米国の視点)とともにプールした。
結果:ベースケースのINMBは$599 CAD(95%CrI-$3,428～$4,742)であり、$50,000/QALYでの費用対効果の確率は60.9%であった。GAP70およびINTEGERATEは陽性のINMBを示し、5CおよびGAINは陰性であった。化学療法および入院は費用を押し上げた。
結論:GAMは全体的に費用対効果が高いが、化学療法の強度、入院、および費用の差により試験によって結果が異なる。さらなる研究により、GAMの構成要素、送達、および患者の選択を改善すべきである。
Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6)
DOI: 10.1200/JCO-25-00248
PMID: 41118610
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