原題
Lung Cancer in Nonsmoking Individuals: A Review.
背景:非喫煙者(生涯100本以下のタバコ)の肺癌は、世界中の症例の15-20%を占め、ほとんどが腺癌である。危険因子には、受動喫煙、ラドン、大気汚染、アスベスト、および家族歴が含まれる。
方法:疫学的、分子的、臨床的研究およびガイドラインの記述的レビューおよび統合。
結果:喫煙歴のない腫瘍では、実施可能な変化の割合が高く(EGFR 43%対11%、ALK 12%対2%)、腫瘍変異量が少なかった(0-3対0-30 muts/Mb)。低線量CTスクリーニングはルーチンには推奨されない。管理は手術、放射線療法、および全身療法を組み合わせたものであり、Ib IIIa期の患者に対する包括的NGSはTKI(オシメルチニブ、ロルラチニブ)の使用の指針となる。
結論:標的療法は生存期間を大幅に改善する(中央値>3-5年で実施可能な変異がある場合対1-2年で実施可能な変異がない場合)。
Journal: JAMA (CiteScore 2022: 45.4)
DOI: 10.1001/jama.2025.17695
PMID: 41114991
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