原題
Dose de-escalation of elective neck irradiation in head and neck cancer: A secondary analysis of acute toxicity findings from the randomized controlled UPGRADE-RT trial.
背景:UPGRADE-RTは、頭頸部SCCにおける選択的頸部RT線量(43 Gy対50 Gy)の減少が急性毒性を減少させるかどうかを無作為化した。
方法:cT2-4 N0-2 M0中咽頭、喉頭または下咽頭SCCを有する300人の患者が加速RT(34×2 Gy)を受けた;選択的用量を2:1で無作為化し、90日目までCTC v2で急性毒性をスコア化した(295人の評価可能:196対99)。
結果:咽頭粘膜の平均照射線量が45 Gy以上であることは、グレード3以上の粘膜炎(RR 1.41、p<0.001)および経管栄養を必要とするグレード3以上の嚥下障害(RR 3.61、p<0.001)の増加と関連していた。43 Gy群では、粘膜平均が45 Gy以上であった患者は少なく(RR 0.80、p=0.041)、重度の粘膜炎および経管栄養依存性嚥下障害は減少した。
結論:選択的用量減量は粘膜用量を低下させ,より軽度の急性粘膜およびえん下毒性と関連した。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2025.111196
PMID: 41057084
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